二氧化氮中毒主要损害呼吸系统,其原理包括直接氧化损伤、炎症反应、肺水肿及继发低氧血症,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。
二氧化氮作为强氧化剂,直接破坏肺泡上皮细胞膜脂质和蛋白质结构,导致细胞通透性增加,可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸、还原型谷胱甘肽等抗氧化剂治疗。
刺激呼吸道黏膜释放白介素等炎症因子,引发支气管痉挛和肺部炎症,表现为咳嗽、胸痛,需使用布地奈德雾化吸入或泼尼松口服控制炎症。
损伤肺毛细血管内皮细胞,导致血浆渗入肺泡形成水肿,出现呼吸困难,需通过呋塞米利尿及机械通气支持治疗。
肺泡气体交换功能障碍引发全身缺氧,严重时导致多器官衰竭,需立即氧疗并监测血氧饱和度,必要时行ECMO治疗。
接触二氧化氮后应立即脱离污染环境,保持呼吸道通畅,及时就医进行血气分析和胸部影像学检查,恢复期避免剧烈运动。