获得性血友病是一种因体内产生抑制凝血因子Ⅷ的自身抗体而导致的出血性疾病,属于罕见病,主要表现有自发性出血、术后出血不止、皮下瘀斑等。
患者免疫系统错误攻击自身凝血因子Ⅷ,导致凝血功能障碍。可能与妊娠、恶性肿瘤、自身免疫疾病等因素相关。
典型症状包括肌肉深部血肿、关节腔出血、消化道出血等,轻微外伤即可引发严重出血,与遗传性血友病表现相似但无家族史。
需进行凝血因子Ⅷ活性检测、抑制物滴度测定,结合出血史和抗体筛查确诊,需与血小板减少性紫癜等出血性疾病鉴别。
急性期使用重组凝血因子Ⅶa或凝血酶原复合物止血,长期通过免疫抑制剂消除抗体,严重出血需血浆置换治疗。