肠扭转不良多数情况下属于中等规模手术,具体手术范围取决于扭转程度、肠管坏死范围及并发症情况,主要影响因素有扭转部位、就诊时机、基础健康状况、是否合并肠坏死。
小肠扭转手术通常较结肠扭转范围小,若仅需复位固定无需肠切除,手术创伤相对可控。
早期就诊者通过腹腔镜微创手术即可完成复位,延迟治疗可能导致广泛肠坏死需开腹切除。
合并心血管疾病或免疫功能低下者,手术风险等级会相应提升,需更严密的围术期管理。
出现肠管坏死者需切除病变肠段并行吻合术,若坏死范围大可能需造瘘,显著增加手术复杂度。
术后需严格遵循医嘱进行胃肠功能恢复训练,逐步从流质饮食过渡到低纤维膳食,避免过早剧烈运动。