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发生肠瘘的原因
病情描述:
最近经常腹痛,还拉肚子,去医院检查出了肠瘘,发生肠瘘的原因?
医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
  • 李竹林 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    肠瘘可能由腹部外伤、术后并发症克罗恩病、肠结核等原因引起,可通过手术治疗、抗感染治疗、营养支持、原发病控制等方式干预。

    1、腹部外伤

    锐器刺伤或挤压伤导致肠壁破损,表现为突发腹痛、腹膜炎体征。需急诊手术修补瘘口,术后使用头孢哌酮舒巴坦、奥硝唑等预防感染。

    2、术后并发症

    胃肠手术后吻合口愈合不良,常伴发热、引流液浑浊。需禁食胃肠减压,静脉营养支持,严重时行二次手术,可用生长抑素减少消化液分泌。

    3、克罗恩病

    肠道慢性炎症穿透肠壁形成瘘管,多伴腹泻、体重下降。需使用英夫利昔单抗控制炎症,补充肠内营养粉剂,必要时行肠段切除术。

    4、肠结核

    结核杆菌侵蚀肠壁导致穿孔,常见低热、盗汗。需规范抗结核治疗,联用异烟肼、利福平,瘘口长期不愈需手术切除病变肠段。

    肠瘘患者应选择高蛋白低渣饮食,避免辛辣刺激食物,定期监测营养指标,术后早期需在医生指导下逐步恢复经口进食。

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