怎么排除白塞氏病

Question

外阴溃疡，并且疼痛，担心是白塞氏病，怎么排除白塞氏病？

Answer 1

白塞氏病的排除需结合临床表现、实验室检查、影像学评估及专科会诊，常见排查方法有口腔溃疡特征观察、皮肤针刺试验、血液炎症指标检测、眼科裂隙灯检查。

1、症状筛查

反复发作的口腔溃疡是核心症状，需观察溃疡数量、大小及愈合周期；生殖器溃疡、眼部炎症或皮肤结节性红斑等伴随表现需记录发作频率与持续时间。

2、实验室检测

血沉、C反应蛋白等非特异性炎症指标可辅助判断，HLA-B51基因检测阳性率约50%；需排除感染性疾病如梅毒血清学检测、结核菌素试验等干扰因素。

3、影像评估

血管超声或血管造影用于排查血管病变，胃肠内镜可鉴别克罗恩病；头颅MRI对中枢神经系统受累有诊断价值，关节超声能评估滑膜炎程度。

4、专科会诊

需风湿免疫科主导多学科协作，眼科排查葡萄膜炎，皮肤科鉴别红斑痤疮；疑难病例需满足国际诊断标准中口腔溃疡+2项其他典型表现。

建议出现疑似症状时完善全面检查，日常避免创伤性刺激，保持口腔清洁可降低溃疡触发风险，确诊前勿自行使用免疫抑制剂。