新生儿臂丛神经损伤严重吗

Question

宝宝出生的时候由于拉扯力度大造成臂丛神经损伤，新生儿臂丛神经损伤严重吗？

Answer 1

新生儿臂丛神经损伤多数属于轻度可恢复性损伤，严重程度与损伤类型、范围及是否合并骨折等因素有关，主要表现为患侧上肢活动受限、肌张力低下或反射减弱。

1、轻度损伤

神经牵拉或压迫导致的神经失用症，通常3个月内自行恢复，家长需每日进行被动关节活动训练并观察抓握反应。

2、中度损伤

神经轴突断裂需3-6个月再生修复，可能伴随肩关节内收畸形，建议家长配合康复师进行神经电刺激治疗及体位摆放管理。

3、重度损伤

神经根性撕脱伤可能导致永久性功能障碍，需在出生后3-6个月评估手术指征，表现为患肢完全瘫痪及霍纳综合征。

4、合并损伤

若合并锁骨骨折或肱骨近端骨骺分离，需优先处理骨性结构异常，此类损伤恢复周期延长至1年以上。

建议定期随访肌电图检查，哺乳期母亲可适量增加维生素B12和卵磷脂摄入以促进神经髓鞘修复。