膝盖髌骨骨折怎么治疗

Question

出车祸后造成膝盖髌骨骨折，膝盖髌骨骨折怎么治疗？

Answer 1

膝盖髌骨骨折可通过保守治疗、外固定、内固定手术、康复训练等方式治疗。髌骨骨折通常由直接暴力、运动损伤、骨质疏松、交通事故等原因引起。

1、保守治疗

无明显移位的稳定性骨折可采用石膏或支具固定4-6周，期间需定期复查X线评估愈合情况，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。

2、外固定

对于部分移位但可通过手法复位的骨折，可采用经皮克氏针张力带固定，术后需配合膝关节制动，可能与髌韧带牵拉或关节面不平整有关，表现为局部肿胀和屈伸受限。

3、内固定手术

严重粉碎性骨折或关节面台阶超过2毫米需行切开复位内固定，常用髌骨爪钢板或空心螺钉固定，可能与高能量创伤有关，常伴膝关节血肿和无法直腿抬高症状。

4、康复训练

骨折愈合后需逐步进行股四头肌等长收缩、膝关节被动活动度训练，后期增加抗阻练习，可配合超声波和电刺激治疗促进功能恢复。

康复期间应补充钙质和维生素D，避免跳跃和深蹲动作，定期随访至骨折临床愈合。