房内阻滞与心房肥大的鉴别

Question

拿到心电图,我想了解哈房内阻滞与心房肥大到底怎样鉴别?

Answer 1

一度房内阻滞显示PR间期延长超过0.20秒。二度I型房内阻滞在PR间期呈进行性延长，直至p波不能向下传导，相邻的RR间期缩短，直至p波不能向下传导至心室。三度房内阻滞的特点是房室活动独立、心室率是每分钟40到60次。左房肥大:P波增宽，持续时间大于0.12秒。P波呈双峰型，两个波峰之间大于等于0.04秒。PR段缩短，P波时间与PR段之比大于1.6。在V1引线上的P波是正的，然后是深度和宽度的负波。右房肥大:P波尖端，其振幅大于0.25mv,II、III、aVF导联最为突出。V1导波P波直立，幅值大于0.15mv。如果P波是双向的，其振幅的算术和大于0.2mv。P波轴向右移动超过75度。

Answer 2

房内阻滞是一种病理性心律失常。一般来说，临床鉴别主要是通过心电图检查进行心电图监测。右房肥大心电图主要表现为p波高而尖，振幅大于0.25MMMV。II、III、aVF导联更明显，也称为肺动脉p波。V1的纵波站立，地震振幅大于-mv。如果p波为对偶，其地震振幅的算术和大于0.3mv。P波轴向右移动超过70度。左房肥大心电图检查主要表现为:P波变宽，持续时间超过0.12秒。P波通常呈双峰型，峰值间隔大于0.04秒，由I、II、aVL导联标记，称为二尖瓣型P波。PR段减少，P波时间与PR周期之比大于1.5。在V1引线上的P波通常是正的，然后是一个负的深的和宽的波。