结核性肠系膜淋巴结炎的症状主要表现为腹痛、发热、体重下降、腹部包块,按病程进展可分为早期隐匿症状、活动期典型表现及慢性消耗阶段。
早期多为脐周或右下腹隐痛,随病情进展可转为持续性钝痛,可能与淋巴结肿大压迫肠管有关,可遵医嘱使用对氨基水杨酸异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
常见低热或午后潮热,体温多波动在37.5-38.5℃,伴随夜间盗汗,需联合乙胺丁醇、链霉素等药物进行规范抗结核治疗。
因结核毒素消耗及营养吸收障碍导致,患者数月内体重减轻超过10%,需加强高蛋白饮食并配合异烟肼、利福喷丁等药物治疗。
晚期可触及固定质硬包块,由融合的肿大淋巴结或冷脓肿形成,需影像学评估后决定是否联合糖皮质激素或手术引流。
出现不明原因腹痛伴长期低热时应尽早就医排查,治疗期间需保证充足热量摄入并定期监测肝功能。