化脓性食管炎症状主要表现为胸骨后疼痛、吞咽困难、发热及呕血,病情发展可能由早期黏膜炎症进展为深部组织坏死。
早期表现为胸骨后烧灼样或刀割样疼痛,进食时加重,可能与胃酸反流或感染导致黏膜损伤有关。可遵医嘱使用铝碳酸镁、硫糖铝混悬液、奥美拉唑等药物保护黏膜。
炎症进展期出现吞咽梗阻感,严重时无法进食流质,多因食管水肿或脓液积聚导致管腔狭窄。需通过静脉营养支持,并联合头孢曲松、甲硝唑、克林霉素等抗感染治疗。
体温升高可达39℃以上,伴随寒战,提示细菌感染扩散。血常规检查可见白细胞显著增高,需及时进行脓液引流并静脉注射抗生素。
晚期可能出现呕血或黑便,因溃疡侵蚀血管或食管穿孔导致,需紧急内镜下止血或外科手术干预。
出现上述症状应立即禁食并就医,治疗期间避免辛辣刺激食物,通过鼻饲或肠外营养维持能量摄入。