肾小管疾病的症状主要包括多尿、夜尿增多、电解质紊乱、骨代谢异常等。症状发展通常从早期排尿异常逐渐进展为全身性代谢障碍。
肾小管浓缩功能受损导致尿量明显增加,每日尿量可超过2500毫升,可能与遗传性肾性尿崩症或药物损伤有关,需限制高盐饮食并监测尿比重。
夜间排尿次数超过2次且尿量大于全天1/3,常见于慢性间质性肾炎,建议记录排尿日记并排查高血压等继发因素。
表现为低钾血症引起的肌无力或高氯性酸中毒,范可尼综合征患者可能出现多种电解质异常,需定期检测血钾、血钙水平。
肾小管磷重吸收障碍导致低磷血症性骨软化,儿童可见X型腿畸形,成人易发病理性骨折,需补充活性维生素D制剂。
出现不明原因多尿或反复电解质紊乱时应尽早就诊,日常需控制蛋白质摄入量并避免使用肾毒性药物。