肾上腺危象发热可能与感染、应激反应、激素替代不足、肾上腺出血等原因有关,需通过激素补充、抗感染治疗、液体复苏等方式干预。
细菌或病毒感染可诱发肾上腺危象,表现为高热、乏力、低血压。治疗需静脉注射氢化可的松,联合头孢曲松、阿昔洛韦等抗感染药物。
创伤、手术等应激状态下皮质醇需求激增,导致相对不足。需紧急补充氢化可的松注射液,并监测血压、电解质水平。
慢性肾上腺皮质功能减退患者用药依从性差时易诱发危象。治疗需调整泼尼松或氟氢可的松剂量,同时纠正低血糖。
抗凝治疗或外伤导致肾上腺出血时,可出现剧烈腹痛伴发热。需立即静脉输注氢化可的松琥珀酸钠,必要时输血治疗。
肾上腺危象属内分泌急症,发热患者须立即就医。日常需规范激素替代治疗,避免感染和应激,定期复查皮质醇水平。