脊髓梗死能治好吗

Question

我婆婆去厕所，突然就摔倒，爬不起来。手脚都没知觉，赶紧送到医院，做完核磁共振，确诊为脊髓梗死，脊髓梗死能治好吗？

Answer 1

脊髓梗死通过早期干预多数可获得功能改善，治疗效果与梗死范围、治疗时机、基础疾病控制及康复训练密切相关。

1、急性期治疗

发病72小时内需紧急溶栓或取栓，常用药物包括阿替普酶、尿激酶，同时使用依达拉奉减轻神经损伤，甲钴胺促进神经修复。

2、病因控制

针对动脉硬化、房颤等原发病进行抗凝治疗，可能使用华法林或利伐沙班，高血压患者需调整降压方案，维持血压平稳。

3、功能康复

病情稳定后即开始康复训练，包括肌力训练、平衡练习、步态矫正，配合经颅磁刺激等物理治疗改善神经传导。

4、并发症预防

定期评估排尿功能预防尿路感染，使用间歇导尿术，对肌张力增高者给予巴氯芬，预防压疮需每2小时翻身。

发病后6个月内是黄金康复期，坚持规范治疗配合高压氧、针灸等综合疗法，多数患者运动功能可获得不同程度恢复，需终身控制血管危险因素。