药物性牙龈增生的鉴别诊断

Question

老公被发现药物性牙龈增生，药物性牙龈增生的鉴别诊断？

Answer 1

药物性牙龈增生需与慢性龈炎、遗传性牙龈纤维瘤病、白血病性牙龈增生、牙龈瘤等疾病鉴别诊断，临床需结合用药史、病理检查及血液学指标综合判断。

1、慢性龈炎

表现为牙龈红肿出血但无显著增生，与口腔卫生不良相关，可通过洁治术和局部冲洗治疗，需与药物性增生进行菌斑控制效果对比。

2、遗传性纤维瘤病

呈家族性发病的弥漫性牙龈增生，病理可见致密胶原纤维，无钙通道阻滞剂或抗癫痫药物服用史，手术切除后易复发。

3、白血病性增生

伴随贫血、发热等全身症状，牙龈呈紫红色伴自发出血，血常规可见幼稚细胞，需紧急血液科会诊。

4、牙龈瘤

局限性增生肿块多有局部刺激因素，病理检查可区分反应性增生与真性肿瘤，手术切除是主要治疗方式。

建议出现牙龈异常增生时及时口腔科就诊，完善血常规、病理活检等检查，长期服用免疫抑制剂或降压药患者需加强口腔监测。