内分泌性肌病症状主要包括肌无力、肌肉萎缩、肌肉疼痛和运动耐力下降,按病程进展可分为早期疲劳感、中期活动受限、晚期肌肉结构改变。
早期表现为上肢抬举困难或蹲起费力,可能与甲状腺功能减退导致肌糖原代谢异常有关,需检查促甲状腺激素水平。
进展期可见四肢近端肌肉体积缩小,常见于库欣综合征患者长期皮质醇过量引起的蛋白质分解亢进。
约半数患者出现弥漫性酸痛,糖尿病肌病会因微血管病变导致肌肉缺血,需监测肌酸激酶和肌电图变化。
终末期表现为轻微活动即气促,甲状旁腺功能亢进引发的高钙血症可直接影响肌细胞膜电位稳定性。
建议定期检测血糖、甲状腺及肾上腺功能,合并肌酸激酶升高时需完善肌活检,日常注意补充维生素D和优质蛋白。