开放性气胸的病理生理改变主要包括肺萎陷、纵隔摆动、呼吸循环障碍和感染风险增加。
1、肺萎陷:
胸腔负压消失导致患侧肺组织塌陷,肺泡通气面积急剧减少,影响气体交换功能。
2、纵隔摆动:
呼吸时纵隔结构随胸内压变化左右移动,刺激纵隔内神经反射,严重时可导致休克。
3、呼吸障碍:
双侧肺通气比例失调引发低氧血症,同时死腔通气量增加,出现呼吸困难等表现。
4、感染风险:
开放性伤口使胸腔与外界直接相通,细菌易侵入导致脓胸或肺部感染等并发症。
患者需绝对卧床制动,立即封闭伤口并保持呼吸道通畅,紧急医疗干预是改善预后的关键。