卡斯钦贝克病主要表现为膝关节疼痛、关节肿胀、活动受限和肌肉萎缩。症状发展通常经历早期关节不适、进展期功能障碍和终末期关节畸形三个阶段。
早期表现为负重时膝关节隐痛,随病情进展可出现持续性钝痛。疼痛多位于股骨内侧髁,可能与局部骨坏死导致的骨内压增高有关。
膝关节周围软组织肿胀明显,伴局部皮温升高。肿胀程度与关节内滑膜炎症反应和积液量相关,可通过关节穿刺抽液缓解。
膝关节屈伸活动逐渐受限,下蹲困难。晚期可能出现关节交锁现象,与关节面不平整和游离体形成有关。
股四头肌进行性萎缩导致下肢无力,步态异常。长期制动和疼痛回避是肌肉萎缩的主要原因,需尽早进行康复训练。
建议患者避免剧烈运动,控制体重减轻关节负荷,必要时使用拐杖辅助行走,定期复查X线监测病情进展。