高渗性脱水和低渗性脱水的区别

Question

频繁呕吐两天未经治疗，会导致低渗性脱水还是高渗性脱水？高渗性脱水和低渗性脱水的区别在哪里？

Answer 1

高渗性脱水和低渗性脱水的主要区别在于体液渗透压变化及钠离子浓度差异，前者由水分丢失多于钠丢失导致，后者由钠丢失多于水分丢失引发。

1、渗透压差异：

高渗性脱水患者血浆渗透压升高，血清钠浓度超过150mmol/L；低渗性脱水血浆渗透压降低，血清钠浓度低于135mmol/L。

2、病因不同：

高渗性脱水常见于高热、糖尿病酮症酸中毒等水分大量丢失；低渗性脱水多由腹泻、烧伤或不当使用利尿剂导致钠丢失过多。

3、临床表现：

高渗性脱水以口渴、烦躁、皮肤干燥为特征；低渗性脱水易出现恶心、乏力、意识障碍等低钠血症表现。

4、补液原则：

高渗性脱水需补充低渗溶液缓慢纠正；低渗性脱水需补充等渗或高渗盐水恢复血钠水平。

两种脱水均可导致严重后果，出现相关症状应及时就医评估电解质情况，避免自行补液加重病情。