肝破裂的处理原则和措施

Question

路人被车撞了，肝破裂的处理原则和措施有哪些？

Answer 1

肝破裂的处理原则主要包括止血、修复损伤、预防感染和支持治疗，具体措施有手术缝合、血管栓塞、肝部分切除和重症监护。

1、手术缝合

对于轻度肝裂伤可采用缝合修补术，清除血肿后使用可吸收缝线对合创面，术后需监测血红蛋白变化。

2、血管栓塞

介入放射科行动脉栓塞术适用于活动性出血但血流动力学稳定者，通过导管注入明胶海绵等栓塞材料阻断出血血管。

3、肝部分切除

严重粉碎性损伤需行规则性肝段切除，术前需评估剩余肝功能，术后可能出现胆汁漏、肝功能衰竭等并发症。

4、重症监护

所有肝破裂患者均需进入ICU监护，重点监测血压、心率、尿量等指标，必要时输注血浆纠正凝血功能障碍。

肝破裂患者恢复期应保持低脂高蛋白饮食，避免剧烈运动，定期复查腹部超声评估肝脏愈合情况。