肝脏外伤主要临床表现

Question

肝脏外伤主要临床表现有哪些？为什么会导致出血甚至休克？

Answer 1

肝脏外伤的主要临床表现包括右上腹疼痛、腹膜刺激征、失血性休克以及胆汁性腹膜炎。

1、右上腹疼痛

肝脏外伤后因肝包膜张力增加或破裂，患者常出现持续性右上腹钝痛或锐痛，疼痛可能向右肩部放射，深呼吸或体位变动时加重。

2、腹膜刺激征

肝实质或包膜破裂导致血液或胆汁刺激腹膜，表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张，严重者可出现板状腹。

3、失血性休克

肝脏血供丰富，严重外伤可能导致快速大量出血，表现为面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克症状，需紧急处理。

4、胆汁性腹膜炎

胆管损伤时胆汁漏入腹腔引发化学性炎症，除腹痛外还可伴有发热、黄疸，腹腔穿刺可抽出胆汁样液体。

肝脏外伤属于急危重症，一旦出现上述症状应立即禁食禁水并平卧，避免按压腹部，同时尽快就医进行影像学检查和手术评估。