克罗恩病会引起血小板降低吗

Question

前段时间我的妈妈确诊患有克罗恩病，今天去复查的时候出现了血小板降低的现象，克罗恩病会引起血小板降低吗？

Answer 1

克罗恩病可能引起血小板降低，常见于疾病活动期、营养不良、药物副作用或合并感染等情况。

1. 疾病活动期

肠道炎症反应导致促炎细胞因子释放，可能抑制骨髓造血功能。需通过肠镜检查评估病情，可使用美沙拉嗪、泼尼松等控制炎症。

2. 营养不良

长期腹泻影响维生素B12和叶酸吸收，导致巨幼细胞性贫血伴血小板减少。建议家长定期监测血常规，必要时补充甲钴胺、叶酸制剂。

3. 药物因素

硫唑嘌呤等免疫抑制剂可能引发骨髓抑制。用药期间需每2-4周复查血常规，严重时需调整为英夫利西单抗等生物制剂。

4. 继发感染

肠黏膜屏障破坏易发生败血症，内毒素抑制血小板生成。需进行血培养检查，经验性使用头孢曲松等广谱抗生素。

患者应保持高蛋白饮食，避免粗糙食物损伤消化道，血小板低于50×10⁹/L时需暂停阿司匹林等抗血小板药物。