脑梗塞与脑出血怎么区分

Question

老公突然头痛呕吐，担心是脑梗塞，可医生说是脑出血，脑梗塞与脑出血怎么区分？

Answer 1

脑梗塞与脑出血可通过发病机制、症状特点、影像学检查及治疗方式区分。两者均属于脑血管意外，但病因与处理原则截然不同。

1. 发病机制

脑梗塞因脑血管阻塞导致脑组织缺血坏死，常见于动脉粥样硬化或心房颤动；脑出血则是脑血管破裂引起脑实质内出血，多与高血压或血管畸形相关。

2. 症状特点

脑梗塞多表现为渐进性神经功能缺损，如偏瘫或言语不清；脑出血常突发剧烈头痛伴呕吐，症状迅速加重，可能伴随意识障碍。

3. 影像学检查

CT检查可快速鉴别：脑梗塞早期CT可能正常，24小时后显示低密度灶；脑出血立即呈现高密度血肿，伴有占位效应。

4. 治疗方式

脑梗塞需溶栓或取栓治疗，时间窗内可用阿替普酶；脑出血需控制血压、降低颅内压，严重时需手术清除血肿。

突发疑似脑血管症状应立即就医，避免自行用药，日常需控制血压血糖等基础疾病，定期进行脑血管健康评估。