高血压导致脑出血主要与血管壁损伤、微动脉瘤形成、血流动力学改变及脑血管结构异常有关,控制血压是预防关键。
长期高血压使脑血管内皮细胞受损,血管壁弹性下降。需规律服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药,监测血压波动。
血压持续升高导致血管分叉处形成粟粒样动脉瘤。伴随突发头痛、呕吐时需立即就医,可选用尼莫地平缓解脑血管痉挛。
高压血流直接冲击血管薄弱部位,尤其合并糖尿病时风险更高。建议联合阿司匹林抗血小板,但需警惕出血倾向。
高血压合并脑血管淀粉样变性或烟雾病时更易出血。需通过头颅CTA评估血管形态,必要时行介入栓塞治疗。
每日限盐6克以下,适当补充钾镁含量高的菠菜、香蕉,避免剧烈运动和情绪激动,定期进行颈动脉超声筛查。