多发性骨髓瘤骨痛查什么

Question

我得了多发性的骨髓瘤，骨头特别疼痛，浑身乏力，要到医院检查，多发性骨髓瘤骨痛查什么？

Answer 1

多发性骨髓瘤骨痛需重点检查血清蛋白电泳、骨髓穿刺活检、全身低剂量CT及X线平片，可能伴随溶骨性破坏、病理性骨折或高钙血症。

1、血清蛋白电泳

通过检测M蛋白异常升高辅助诊断，典型表现为IgG型或IgA型单克隆免疫球蛋白条带，需同步评估肾功能。

2、骨髓穿刺活检

骨髓中浆细胞比例超过10%可确诊，病理检查可见CD138阳性细胞簇，需结合荧光原位杂交检测遗传学异常。

3、全身低剂量CT

能早期发现小于5毫米的溶骨性病灶，典型表现为颅骨穿凿样改变或脊柱虫蚀样缺损，优于普通X线筛查。

4、X线平片

针对疼痛部位拍摄可发现病理性骨折，常见于肋骨和长骨，需与骨质疏松性骨折鉴别。

确诊后需限制负重活动避免骨折，每日补充维生素D及钙剂，疼痛剧烈时及时使用双膦酸盐类药物抑制骨破坏。