多发性骨髓瘤高钙血症属于严重并发症,可能引发肾功能损害、心律失常甚至昏迷,需紧急医疗干预。
1、肾功能损害
高血钙导致钙盐沉积在肾小管,可能引起急性肾损伤或慢性肾功能不全,需通过水化治疗及降钙药物控制。
2、神经系统症状
血钙超过3.5mmol/L可能出现嗜睡、谵妄或昏迷,需静脉注射双膦酸盐类药物并监测神经功能变化。
3、心血管风险
严重高钙血症会缩短心脏QT间期,诱发致命性心律失常,需心电监护联合降钙治疗。
4、骨质破坏加重
骨髓瘤细胞激活破骨细胞加速骨溶解,形成恶性循环,需靶向治疗联合唑来膦酸抑制骨吸收。
患者应限制高钙饮食,保持每日饮水2000毫升以上,出现乏力、多尿等症状时须立即就诊血液科。