多发性骨髓瘤骨痛通常难以完全逆转,但可通过规范化治疗显著缓解症状。主要干预方式包括靶向治疗、化疗、双膦酸盐药物和放射治疗。
1、靶向治疗
蛋白酶体抑制剂如硼替佐米可通过抑制肿瘤细胞生长减轻骨破坏,需配合血常规监测骨髓抑制情况。
2、化疗方案
含来那度胺的联合化疗能控制浆细胞增殖,治疗期间需预防深静脉血栓等并发症。
3、双膦酸盐
唑来膦酸可抑制破骨细胞活性,使用前需评估肾功能,可能出现颌骨坏死等不良反应。
4、放射治疗
针对局部顽固性骨痛,低剂量放疗可快速止痛,需注意放射性骨髓炎等远期风险。
建议患者定期监测血钙及肾功能,适当补充钙剂与维生素D,避免剧烈运动防止病理性骨折。