老年人多发性骨髓瘤可遵医嘱使用来那度胺、硼替佐米、地塞米松、沙利度胺等药物。具体用药需根据病情严重程度、合并症及药物耐受性综合评估,严格遵循血液科医师处方。
免疫调节剂,通过抑制肿瘤血管生成和调节免疫功能发挥作用,常见不良反应包括中性粒细胞减少和血栓风险,需定期监测血常规。
蛋白酶体抑制剂,可诱导骨髓瘤细胞凋亡,可能引起周围神经病变,治疗期间需注意手脚麻木等神经毒性症状。
糖皮质激素类药物,具有抗炎和抑制肿瘤细胞增殖作用,长期使用需警惕血糖升高和骨质疏松等副作用。
免疫调节药物,能抑制骨髓瘤微环境中的血管新生,使用时需严格避孕并监测深静脉血栓形成风险。
治疗期间建议保持高蛋白饮食,适当补充维生素D和钙剂,定期复查血常规、肾功能及骨髓穿刺等指标评估疗效。