儿童鼻窦炎一定要做手术吗

Question

最近孩子说自己的鼻子有些疼痛，还会流鼻涕，去医院检查出了鼻窦炎，医生建议做手术，儿童鼻窦炎一定要做手术吗？

Answer 1

儿童鼻窦炎多数情况下无须手术治疗，可通过药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、生活调整等方式控制症状。手术干预仅适用于药物治疗无效、存在解剖结构异常或并发症的少数情况。

1. 药物治疗：

急性鼻窦炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素，慢性期可配合鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，黏液溶解剂如桉柠蒎肠溶软胶囊帮助缓解症状。

2. 鼻腔冲洗：

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能减少分泌物滞留，建议家长每日帮助孩子进行1-2次鼻腔护理，操作时注意保持儿童头位前倾避免呛咳。

3. 物理治疗：

蒸汽吸入或雾化治疗有助于稀释鼻腔分泌物，家长可使用加湿器维持室内湿度在50%-60%，避免干燥空气刺激鼻黏膜。

4. 生活调整：

保证充足睡眠、补充维生素C增强免疫力，避免接触二手烟及过敏原，感冒期间家长需及时处理儿童鼻塞症状以防继发感染。

若儿童出现持续高热、视力改变、剧烈头痛或面部肿胀等严重症状，家长应立即就医评估是否需手术干预，日常应定期复查鼻窦CT监测病情进展。