崴脚一年了，脚后跟一直疼

Question

崴脚一年了，脚后跟一直疼，尤其是在跑步的时候，是怎么回事？

Answer 1

崴脚后持续脚后跟疼痛可能与慢性踝关节不稳、距下关节炎、跟腱炎、足底筋膜炎等因素有关，建议通过影像学检查明确病因。

1、慢性踝关节不稳

初次崴脚后韧带修复不良可能导致关节反复扭伤，表现为行走时踝关节松动感。可通过平衡训练增强本体感觉，严重者需踝关节韧带重建手术。

2、距下关节炎

崴伤可能损伤距下关节软骨，引发创伤性关节炎，表现为后跟深部压痛。关节腔注射玻璃酸钠可缓解症状，晚期需关节融合术。

3、跟腱炎

踝关节扭伤后继发跟腱劳损，晨起时跟腱僵硬明显。冲击波治疗配合离心训练有效，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。

4、足底筋膜炎

踝部力学改变导致足底筋膜异常牵拉，典型表现为晨起第一步剧痛。定制足弓支撑垫配合夜间支具能显著改善症状。

建议避免长时间站立行走，选择有足弓支撑的鞋子，疼痛持续需完善核磁共振检查排除应力性骨折等病变。