怎么知道孩子是不是得了佝偻病

Question

我孩子从小就驼背，但当时觉得长大后也许就会好，可到现在也没改善，怎么知道孩子是不是得了佝偻病？

Answer 1

佝偻病早期表现为易激惹、多汗、枕秃，进展期可见方颅、肋骨串珠、X型腿或O型腿等骨骼畸形。主要通过维生素D缺乏史、临床表现、血生化检查及X线诊断。

1、早期表现：

家长需注意孩子是否出现夜间哭闹、睡眠不安、多汗伴枕部脱发。建议每日补充维生素D 400-800IU，多进行户外阳光照射。

2、骨骼改变：

家长观察孩子头颅是否呈方形隆起，手腕足踝是否增宽。可能与长期维生素D摄入不足有关，需遵医嘱使用维生素D3滴剂配合钙剂治疗。

3、血钙磷异常：

血清25羟维生素D水平低于30nmol/L，血磷降低伴碱性磷酸酶升高。建议家长定期带孩子检测微量元素，必要时使用骨化三醇胶丸。

4、X线特征：

干骺端增宽呈杯口状，骨骨骺线模糊。需与抗维生素D佝偻病鉴别，严重者需在医生指导下使用维生素D2注射液。

保证每日奶制品摄入，补充含钙丰富的鱼类豆腐，避免过早负重行走。出现明显骨骼畸形需及时至儿科或内分泌科就诊。