d-二聚体高说明什么

Question

我经常感觉头部疼痛，有的时候还会感觉到胸口发闷，心跳加速。去医院检查后发现d-二聚体高。d-二聚体高说明什么？

Answer 1

D-二聚体升高可能由静脉血栓、弥散性血管内凝血、创伤或手术、恶性肿瘤等原因引起，需结合其他检查明确病因。

1、静脉血栓

D-二聚体是纤维蛋白降解产物，静脉血栓形成时纤溶系统激活导致其升高，可能伴随下肢肿胀、胸痛等症状，需抗凝治疗如使用低分子肝素、华法林或利伐沙班。

2、弥散性血管内凝血

全身微血管血栓形成消耗凝血因子并激活纤溶，D-二聚体显著增高，常见于严重感染或产科并发症，需治疗原发病并补充凝血因子。

3、创伤或手术

组织损伤后凝血系统激活，术后24-48小时D-二聚体可达峰值，通常1周内恢复正常，需监测出血倾向。

4、恶性肿瘤

肿瘤细胞释放促凝物质，约50%癌症患者D-二聚体升高，可能与肺癌、胰腺癌等有关，需排查肿瘤并行抗凝治疗。

发现D-二聚体升高应完善影像学检查，避免剧烈运动防止血栓脱落，控制血压血糖等基础疾病。