丙型肝炎抗体阳性通常提示既往或现症感染,通过规范抗病毒治疗多数患者可达到临床治愈。治疗方案主要有直接抗病毒药物、干扰素联合利巴韦林、肝脏保护治疗、定期随访监测。
索磷布韦维帕他韦等DAAs药物可针对性抑制病毒复制,治疗周期通常为12周,需监测病毒载量变化。治疗期间可能出现头痛、乏力等不良反应。
聚乙二醇干扰素α联合利巴韦林适用于特定基因型,疗程需24-48周。可能出现发热、骨髓抑制等副作用,需定期检查血常规和甲状腺功能。
水飞蓟宾等护肝药物可改善肝脏炎症,适用于存在肝纤维化患者。需配合超声弹性成像等检查评估肝纤维化程度。
治愈后仍需每半年复查肝功能与HCV-RNA,监测肝癌发生风险。肝硬化患者需终身随访,建议戒酒并控制代谢性疾病。
治疗期间应保持清淡饮食,避免高脂食物加重肝脏负担,适度运动有助于改善机体代谢状态。严格遵医嘱完成全程治疗是获得持续病毒学应答的关键。