肝腹水的形成原因

Question

我最近感觉腹痛，到医院检查是腹水导致的，肝腹水的形成原因？

Answer 1

肝腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴回流障碍、肾功能异常等原因引起，通常表现为腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状。

1、门静脉高压：

肝硬化导致门静脉血流受阻，血管内压力升高，液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯，严重时需腹腔穿刺引流。

2、低蛋白血症：

肝脏合成白蛋白能力下降，血浆胶体渗透压降低，水分渗出血管。需补充人血白蛋白，配合静脉营养支持，同时治疗原发肝病。

3、淋巴回流障碍：

肝窦压力增高导致淋巴液生成过多，超过胸导管回流能力。可尝试腹水浓缩回输术，必要时行经颈静脉肝内门体分流术。

4、肾功能异常：

有效循环血量不足激活肾素-血管紧张素系统，引起水钠潴留。需使用血管活性药物如特利加压素，合并肾功能衰竭时需血液净化治疗。

患者应保持卧床休息，每日监测体重和腹围变化，饮食需高蛋白低盐，避免摄入过多液体，出现发热或腹痛需及时就医。