二期梅毒的检查方法主要有梅毒螺旋体暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验、脑脊液检查、组织病理学检查。
1、暗视野检查
取皮损处渗出液或淋巴结穿刺液,在暗视野显微镜下观察梅毒螺旋体形态,阳性结果可直接确诊。
2、血清学试验
包括非梅毒螺旋体抗原试验和梅毒螺旋体抗原试验。前者用于疗效观察,后者用于确诊,两者需结合判断。
3、脑脊液检查
当出现神经系统症状时需进行,包括细胞计数、蛋白定量及VDRL试验,用于诊断神经梅毒。
4、病理学检查
皮肤黏膜损害处活检可见血管周围浆细胞浸润等特征性改变,辅助诊断不典型病例。
确诊后需规范治疗并定期复查血清学指标,治疗期间避免性生活,密切接触者应同时接受检查。