中肠扭转会有什么后果

Question

宝宝刚出生就发生了中肠扭转，中肠扭转会有什么后果？

Answer 1

中肠扭转可能导致肠梗阻、肠坏死、感染性休克甚至死亡，其后果按严重程度可分为轻度缺血、肠管坏死、全身感染、多器官衰竭。

1、轻度缺血

早期肠系膜血管受压导致局部缺血，表现为阵发性脐周绞痛伴呕吐，可通过胃肠减压和静脉补液缓解，若48小时内未缓解需手术复位。

2、肠管坏死

持续扭转超过6小时可能引发肠壁全层坏死，出现腹膜刺激征和血便，此时需紧急切除坏死肠段并行肠吻合术，术后易发生短肠综合征。

3、全身感染

肠屏障破坏后细菌移位会导致脓毒血症，表现为高热和乳酸酸中毒，需使用广谱抗生素如美罗培南联合液体复苏，病死率超过30%。

4、多器官衰竭

严重感染可诱发MODS，常见急性呼吸窘迫综合征和急性肾损伤，需机械通气和CRRT支持，幸存者多遗留长期消化吸收功能障碍。

突发剧烈腹痛伴呕吐应立即禁食并急诊就诊，术后需长期补充胰酶和维生素B12，定期监测营养状况和肠吻合口情况。