怎样治疗肝腹水晚期

Question

我爷爷患有肝腹水，现在到了晚期，怎样治疗肝腹水晚期？

Answer 1

肝腹水晚期可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗、肝移植等方式干预。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌等原因引起。

1、利尿治疗

螺内酯联合呋塞米是基础用药方案，需监测电解质平衡。顽固性腹水可加用人血白蛋白提高胶体渗透压。

2、引流治疗

腹腔穿刺放液适用于大量腹水导致呼吸困难者，单次放液不超过5000毫升。反复穿刺需预防感染和电解质紊乱。

3、病因治疗

乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗，酒精性肝病须严格戒酒。合并自发性腹膜炎需使用头孢三代抗生素。

4、肝移植

终末期肝病符合米兰标准者可评估移植指征。移植前需控制感染并改善营养状态，术后需终身服用免疫抑制剂。

患者需限制每日钠盐摄入低于2克，保持适度卧床休息。定期监测体重变化及尿量，出现意识改变需立即就医。