肝腹水晚期的治疗

Question

爷爷到了肝腹水晚期，医生说要继续治疗，肝腹水晚期的治疗？

Answer 1

肝腹水晚期可通过利尿治疗、腹腔穿刺引流、肝移植、对症支持等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、肝癌转移等原因引起。

1、利尿治疗：

使用螺内酯、呋塞米等利尿剂促进水分排出，需监测电解质平衡，适用于轻中度腹水患者。

2、腹腔穿刺引流：

对于大量腹水导致呼吸困难者，行治疗性腹腔穿刺放液，每次放液量不超过5000毫升，同时补充白蛋白。

3、肝移植：

终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术，术前需评估心肺功能及全身状况，术后需长期服用免疫抑制剂。

4、对症支持：

包括限制钠盐摄入、补充人血白蛋白、预防自发性腹膜炎，合并肝性脑病时需降氨治疗。

晚期肝腹水患者每日钠摄入应控制在2克以下，卧床时建议半卧位减轻呼吸困难，出现发热或意识改变需立即就医。