得了肝腹水怎样治疗

Question

经常腹胀，身体还乏力，去医院检查说是肝腹水，得了肝腹水怎样治疗？

Answer 1

肝腹水可通过限盐饮食、利尿药物、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限盐饮食

每日钠摄入量控制在2克以下，减少水分潴留。限制腌制食品、加工食品等高钠食物摄入，适当补充优质蛋白。

2、利尿药物

螺内酯可拮抗醛固酮，呋塞米促进钠水排泄，托伐普坦用于顽固性腹水。需监测电解质平衡，避免过度利尿导致肾功能损害。

3、腹腔穿刺引流

适用于大量腹水导致呼吸困难者，每次放液不超过5升。需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。

4、肝移植

终末期肝硬化患者可考虑肝移植，需符合米兰标准。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

患者应定期监测体重、腹围变化，避免剧烈运动导致腹压增高，出现发热或腹痛需及时就医排除自发性腹膜炎。