肝腹水怎么医治

Question

我爸爸说最近总是咳嗽，去医院检查是患有肝腹水，肝腹水怎么医治？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐

每日钠摄入量控制在2克以内，避免腌制食品及加工食品，可减轻水钠潴留，必要时需配合静脉营养支持。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米为常用方案，需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与肾前性氮质血症、电解质紊乱等因素有关，通常表现为肌酐升高、低钾血症等症状。

3、腹腔穿刺

大量腹水导致呼吸困难时需行治疗性穿刺，单次放液不超过5升，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。穿刺引流可能与自发性细菌性腹膜炎、穿刺后循环衰竭等因素有关。

4、肝移植

终末期肝病合并顽固性腹水需评估移植指征，术后需长期服用免疫抑制剂。肝移植可能与供肝匹配度、术后排斥反应等因素有关。

患者应定期监测体重和腹围变化，保证优质蛋白摄入，避免酒精及肝毒性药物，出现发热或意识改变需立即就医。