风湿热临床症状

Question

宝宝出去玩了一圈回来一直发烧，怀疑是得了风湿热，风湿热临床症状？

Answer 1

风湿热的临床症状主要包括游走性关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑和舞蹈病，症状排序按早期表现到终末期排列。

1、游走性关节炎

表现为多个大关节红、肿、热、痛，症状可在24-48小时内从一个关节转移至另一个关节，通常持续2-4周，可能由A组乙型溶血性链球菌感染引起，可遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬或泼尼松缓解症状。

2、心脏炎

表现为心悸、胸痛、呼吸困难，听诊可闻及心脏杂音，严重者可出现心力衰竭，可能与链球菌感染后免疫反应损伤心内膜、心肌或心包有关，需使用青霉素清除链球菌，并配合地塞米松或氢化可的松控制炎症。

3、皮下结节

出现于骨突部位的坚硬无痛结节，直径约2-10毫米，常与严重心脏炎相关，通常提示疾病处于活动期，治疗需以抗风湿药物为主，如萘普生或吲哚美辛。

4、舞蹈病

表现为无目的、不自主的快速运动，伴情绪不稳和肌张力减退，是风湿热累及中枢神经系统的迟发表现，可能由抗神经元抗体与基底核交叉反应所致，可使用丙戊酸钠或氟哌啶醇控制症状。

风湿热患者应注意卧床休息，急性期后逐步恢复活动，饮食需保证充足优质蛋白和维生素摄入，避免高盐饮食加重心脏负担。