坐骨神经痛会瘫痪吗

Question

得坐骨神经痛都已经三年了，这三年来一直都在治疗，可效果不佳，所以担心会瘫痪。坐骨神经痛会瘫痪吗？

Answer 1

坐骨神经痛多数情况下不会导致瘫痪。坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄、脊柱肿瘤等原因引起。

1、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经根，导致下肢放射性疼痛和麻木。治疗包括卧床休息、物理治疗，严重时可遵医嘱使用塞来昔布、甲钴胺、乙哌立松等药物。

2、梨状肌综合征

梨状肌痉挛可能刺激坐骨神经，表现为臀部疼痛并向大腿后侧放射。可通过拉伸锻炼、局部热敷缓解，必要时使用双氯芬酸钠、维生素B1、地西泮等药物。

3、腰椎管狭窄

椎管狭窄可能长期压迫神经，导致间歇性跛行和下肢无力。轻症可通过康复训练改善，重症需考虑椎管减压手术，常用药物包括加巴喷丁、普瑞巴林、阿米替林。

4、脊柱肿瘤

罕见情况下肿瘤压迫可能造成进行性神经损伤。需通过影像学检查确诊，治疗以手术切除为主，配合放疗或化疗，可能使用吗啡、奥施康定等镇痛药物。

日常应避免久坐久站，注意腰部保暖，适度进行游泳等低冲击运动，若出现大小便失禁或下肢肌力明显下降需立即就医。