什么原因引起肝腹水

Question

我父亲最近一直呼吸急促，检查以后是肝腹水，什么原因引起肝腹水？

Answer 1

肝腹水可能由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征、恶性肿瘤转移等原因引起，通常表现为腹部膨隆、下肢水肿、呼吸困难等症状。

1、肝硬化：

肝硬化是肝腹水最常见的原因，肝脏纤维化导致门静脉高压，血浆渗透压降低。治疗需限制钠盐摄入，使用利尿剂如呋塞米、螺内酯、托拉塞米，严重者需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭：

右心衰竭时体循环淤血，静脉回流受阻导致腹腔积液。治疗以强心药物如地高辛、利尿剂如氢氯噻嗪为主，同时需控制液体摄入量。

3、肾病综合征：

大量蛋白尿导致低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降引发腹水。需补充白蛋白，使用免疫抑制剂如泼尼松、环磷酰胺，配合利尿治疗。

4、恶性肿瘤：

肝癌、腹膜转移癌等可导致癌性腹水，常伴消瘦、腹痛。治疗需针对原发肿瘤，可腹腔灌注化疗药物如顺铂，必要时行姑息性引流。

肝腹水患者应保持低盐饮食，每日监测体重变化，避免剧烈运动加重腹腔压力，出现发热或腹痛加剧需立即就医。