高碘性甲状腺肿的症状主要包括颈部肿大、吞咽不适、呼吸困难、声音嘶哑等。症状发展通常从早期无痛性肿大逐渐进展为压迫症状。
早期表现为甲状腺无痛性弥漫性肿大,质地柔软,可能伴随颈部紧绷感。建议通过尿碘检测和甲状腺超声确诊,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲巯咪唑片或碘化钾溶液。
甲状腺持续增大会压迫食管,导致吞咽梗阻感或疼痛。需限制海带紫菜等高碘食物摄入,必要时采用放射性碘治疗或甲状腺部分切除术。
肿大的甲状腺可能压迫气管引起气促、喘鸣,平卧时加重。急性发作需急诊处理,长期管理需监测甲状腺功能,可使用普萘洛尔片缓解症状。
甲状腺压迫喉返神经导致声带麻痹,表现为持续性声音沙哑。需喉镜检查明确损伤程度,严重者需甲状腺全切手术,术后补充甲状腺激素。
确诊后应严格低碘饮食,避免海产品摄入,定期复查甲状腺功能和颈部超声,出现压迫症状及时就医评估手术指征。