支气管炎咳嗽持续两个月存在转变为慢性支气管炎的风险,主要影响因素包括感染未控制、吸烟或粉尘暴露、免疫力低下、气道高反应性。
细菌或病毒感染反复发作可能导致气道结构损伤,表现为黄脓痰、低热。需完善痰培养检查,可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、乙酰半胱氨酸等药物。
烟草和职业粉尘持续刺激会破坏气道纤毛功能,常见刺激性干咳。须严格戒烟并使用空气净化器,必要时更换工作环境。
糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者更易进展为慢性炎症,伴随乏力消瘦。建议接种肺炎疫苗并监测免疫指标。
过敏体质者可能出现咳嗽变异型哮喘倾向,表现为夜间咳嗽加重。需进行肺功能检查,可使用布地奈德福莫特罗、孟鲁司特钠等药物。
建议完善胸部CT和肺功能检查,日常避免冷空气刺激,适量饮用罗汉果茶或蜂蜜水润喉,若出现咯血或呼吸困难需立即就诊。