白天好好的，晚上一睡觉就咳嗽喘不上气，只能坐着是怎么回事

Question

我发现自己晚上的时候就咳嗽，白天好好的，晚上一睡觉就咳嗽喘不上气，只能坐着是怎么回事？

Answer 1

夜间阵发性咳嗽伴呼吸困难可能由胃食管反流、支气管哮喘、心功能不全、慢性阻塞性肺疾病等原因引起，可通过调整睡姿、药物控制、氧疗等方式缓解。

1、胃食管反流

平卧时胃酸刺激气管引发咳嗽，常伴反酸烧心。建议睡前3小时禁食，抬高床头15厘米，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。

2、支气管哮喘

夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，表现为喘鸣音。可能与过敏原接触、冷空气刺激有关，需远离尘螨宠物。急性发作时可使用布地奈德、沙丁胺醇、孟鲁司特。

3、心功能不全

平卧时回心血量增加导致肺淤血，多伴下肢水肿。可能与高血压、冠心病有关，需限制钠盐摄入。医生可能开具呋塞米、螺内酯、地高辛等药物。

4、慢阻肺急性加重

夜间分泌物积聚加重气道阻塞，常见于长期吸烟者。可能与感染相关，需戒烟并接种疫苗。可遵医嘱使用噻托溴铵、沙美特罗、氨溴索等药物。

记录咳嗽发作时间与诱因，保持卧室湿度40%-60%，若出现口唇青紫或意识模糊需立即急诊。