下巴疑似错位，不能张大嘴巴，咬合会响

Question

今天突然发现自己不能张大嘴巴，而且咬合的时候会出现响声。下巴疑似错位，不能张大嘴巴，咬合会响？

Answer 1

下巴活动受限伴弹响可能由颞下颌关节紊乱、关节脱位、关节炎、外伤等因素引起，建议尽早就诊口腔科或颌面外科评估。

1、颞下颌关节紊乱

关节盘移位或肌肉功能异常导致，表现为张口疼痛、弹响。可通过热敷、关节腔注射玻璃酸钠缓解，口服布洛芬、氯诺昔康等药物镇痛。

2、关节脱位

外伤或大张口动作导致髁突脱出关节窝，需手法复位配合颌间固定。急性期可使用地西泮缓解肌肉痉挛。

3、骨关节炎

关节软骨退行性变引发，伴随晨僵和摩擦音。治疗包括双氯芬酸钠外用、硫酸氨基葡萄糖口服，严重者需关节镜手术。

4、外伤因素

下颌骨骨折或软组织损伤可引起功能障碍，需CT明确损伤程度。骨折需手术内固定，软组织伤可短期使用氟比洛芬贴剂。

避免咀嚼硬物、单侧咀嚼等习惯，发作期选择软食，局部热敷每日3次每次15分钟有助于缓解症状。