L3-4、L4-5椎间盘膨出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。椎间盘膨出通常由退行性变、外伤、姿势不良、遗传等因素引起。
急性期需严格卧床2-3天,选择硬板床,避免腰部负重活动,减轻椎间盘压力。
牵引治疗可增大椎间隙,减轻神经压迫;超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛;肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善肌紧张;神经营养药如甲钴胺促进神经修复。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于保守治疗无效者;椎间盘切除植骨融合内固定术用于严重病例,需评估手术指征。
日常避免久坐久站,加强腰背肌锻炼,控制体重可减少复发风险,出现下肢麻木无力需及时就医。