髌骨骨折手术后100天了，为什么里面还是有点疼

Question

髌骨骨折手术术后已经过去一白天了，可是我感觉骨头里面还是疼。髌骨骨折手术后疼痛是为什么？

Answer 1

髌骨骨折术后100天仍有疼痛可能与组织修复延迟、关节粘连、内固定物刺激、创伤性关节炎等因素有关，可通过康复训练、物理治疗、药物干预等方式缓解。

1、组织修复延迟

骨折愈合需较长时间，局部血液循环较差或年龄较大者恢复更慢。建议加强营养摄入，适当进行非负重关节活动，可遵医嘱使用接骨七厘片、伤科接骨片等促进骨愈合药物。

2、关节粘连

长期制动可能导致关节周围软组织粘连，活动时牵拉引发疼痛。需在康复师指导下进行渐进式屈伸训练，配合超声波、蜡疗等物理治疗改善软组织弹性。

3、内固定物刺激

钢板螺钉可能对周围软组织造成机械性刺激。若疼痛持续且影像学显示骨折愈合，可考虑取出内固定物。疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠、塞来昔布等抗炎镇痛药。

4、创伤性关节炎

关节面损伤可能导致软骨退变，表现为活动后疼痛加重。需减少爬楼梯等负重活动，关节腔注射玻璃酸钠可改善润滑，严重者需关节镜清理术。

术后康复期间应保持均衡饮食，适当补充钙质与维生素D，避免剧烈运动但需坚持规律康复训练，若疼痛持续加重或伴关节肿胀需及时复查。