谷丙转氨酶，谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶都高是不是乙肝

Question

我去年被确诊为小三阳，当时就没有治疗，谷丙转氨酶谷草转氨酶谷氨酰转肽酶都高是不是乙肝？

Answer 1

谷丙转氨酶、谷草转氨酶和谷氨酰转肽酶升高可能由乙肝引起，但也常见于脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等其他原因。肝功能异常需结合乙肝两对半、影像学等检查综合判断。

1、乙肝病毒感染

乙肝病毒活动复制可导致肝细胞损伤，表现为转氨酶升高。需检测乙肝表面抗原、HBV-DNA等指标，治疗包括恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。

2、酒精性肝病

长期饮酒会损伤肝细胞膜，引起转氨酶异常。戒酒是关键治疗措施，严重者可选用多烯磷脂酰胆碱等保肝药物。

3、非酒精性脂肪肝

肥胖、胰岛素抵抗导致的肝细胞脂肪变性可伴有转氨酶升高。建议控制体重、改善代谢，必要时使用维生素E等药物。

4、药物性肝损伤

部分抗生素、解热镇痛药等可能引起肝酶异常。需立即停用可疑药物，可选用还原型谷胱甘肽等保肝治疗。

建议避免饮酒、控制体重、慎用肝损药物，定期复查肝功能。若乙肝标志物阳性，需肝病专科规范治疗。