大面积脑梗塞，开颅手术后醒来的几率大吗

Question

我奶奶于下午发病晚上送往医院，CT查出右脑几乎全部脑梗塞坏死，左半身不能动，大面积脑梗塞开颅手术后醒来的几率大吗？

Answer 1

大面积脑梗塞手术后醒来的几率不大，最危险的并发症是颅内再出血、脑水肿和肺部感染，患者在经历开颅手术后就有上述这三个阶段比较危险。第一个是术后颅内再出血阶段，如果第一次开颅手术后大面积再出血，则必须进行第二次开颅手术。第二个是脑水肿加重阶段，需要甘露醇脱水和颅内压降低，第三个则是肺部感染阶段，轻微感染进行抗生素治疗而严重的病例需要气管切开术。

Answer 2

脑梗塞开颅手术危险性大，首先是再出血期，毕竟开颅手术是一种有创性的手术，可能会对颅内血管和脑组织造成一定的损伤，因此术后24小时应复查头部CT以排除再出血。如果能度过再出血期就会经历脑水肿期，术后3天左右出现脑水肿高峰，持续1周严重者甚至超过2周，此时应给予脱水和颅内压降低的对症治疗。最终将迎来肺部感染期，还需要做气管切开术帮助排痰和抗感染治疗。